涵江醫院重癥醫學科上演生死急救

  • 湄洲日報  

近日,涵江醫院重癥醫學科成功搶救一重度藥物中毒患者。目前,該患者已好轉康復出院。

據悉,患者吳某今年61歲的,有精神分裂癥病史10余年,平日里口服藥品穩定病情。前幾天,她的家屬發現吳某神志不清,呼之沒有反應,身旁殘留10多盒空藥盒。她的家屬急忙呼叫120送至涵江醫院急診科搶救。

在急診進行洗胃、補液利尿等對癥處理后,患者被轉入重癥醫學科進一步搶救治療。患者為昏迷狀態,呼吸微弱,休克,考慮重度藥物中毒。賈進明主任醫師立即組織醫療團隊搶救治療。此時,要想盡快有效清除已吸收入血的過量藥物,主要治療選擇就是行血液凈化。在與家屬充分溝通后,醫生給予床旁行血液凈化等綜合搶救措施,患者病情逐漸平穩。

據介紹,中毒藥物“奧氮平、右佐匹克隆”為小分子藥物,但在進入人體后可以與蛋白結合成大分子,醫生選擇“血液灌流+血液濾過”的模式,對癥搶救治療。在治療第2天,吳某恢復意識,能自主睜眼,部分配合查體。又經過2天的連續血液凈化治療,吳某意識清楚,順利拔除了氣管插管、深靜脈等管道;7天后病情穩定出院。在后來的回訪中,家屬多次表達謝意。

賈進明主任醫師介紹,藥物和毒物中毒是臨床上常見的急癥,每年均有一些藥物或毒物中毒患者來院急診搶救,大部分病例經過一般內科處理(包括洗胃,輸液,利尿,使用特定解毒劑后)而得以治療。然而,對于深度昏迷或毒物劑量過大,中毒過深,中毒時間過長的,以上方法難以奏效。血液凈化是將患者血液從體內引到體外循環系統內,通過灌流器中吸附劑非特異性吸附毒物、藥物、代謝產物,達到清除外源性或內源性毒素及代謝產物等致病產物的作用,將凈化了的血液回輸體內的一種血液凈化方法。這項技術具有優點,可以根據病情選擇相應的血液凈化方式。近年來該科已成功救治數十例重度中毒患者。 林劍華 張陽

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